藥物治療在穩定上的角色

在大部分情況中，以上描述的協助穩定方式是適當的。不建議將急性創傷壓 力反應的藥物開立，當作符合心理急救目標的例行處理方式。應該只在其他協助 方式對倖存者無效時，才考量使用藥物。任何對倖存者的藥物使用應具有特定目 標（例如，睡眠和控制恐慌發作），並且應該有時限（time-limited）。當倖存者經 歷極度激動、極度焦慮與恐慌、精神病、或對自己或他人有危險時，可能有必要 使用藥物。

你應該留意下列事項：

 經歷災難可能導致既有情況惡化（例如精神分裂症、憂鬱、焦慮、既有 的創傷後壓力疾患）。

 有些倖存者可能缺乏藥物，或陎臨到藥物來源能否持續的不確定性。

 倖存者與其精神科醫師、內科醫師、或藥師的溝通可能中斷。

 血液中藥物濃度的監控可能中斷。

蒐集在轉介給內科醫師時有幫助的資訊，包括：

 目前所用藥物的清單。

 需內科醫師持續監控的目前所用藥物。

 目前的處方用藥、醫師、與開立藥局的來源。

 倖存者對藥物的遵循性（compliance）。

 物質濫用∕復原的議題。

 持續的醫學情況與與心理健康情況。

如果倖存者太痛苦或混亂而無法正確說明，你可以從親友獲得更多目前使用

藥物的資訊。

目標：辨識當前的需求與掛慮之事，蒐集額外資訊，並量身訂做心理急救介入的 策略。

在提供心理急救時，你應該要有彈性，依照特定個案以及他們認為的需求與 關注來調整介入方式。蒐集足夠的資訊，以便於你能為其量身訂做介入方案，並 排定介入的優先順序來符合他們的需要。當你接觸個案後，立即開始蒐集與澄清 訊息，並且在心理急救的整個過程中持續這麼做。

要記得的是，在施行心理急救服務的大部分場合中，你蒐集資料的能力將會 受限於時間、倖存者的需求及其優先順序，還有其他因素。儘管不適合進行正式 的評估，你仍然可以詢問：

 是否需要立即轉介

 是否需要額外的服務

 是否安排後續的會陎

 是否使用心理急救中可能會有幫助的行動

倖存者當前的需要表格（附錄 D）, 可以協助登錄從倖存者蒐集到的基本資 料。同樣地，心理急救助人者工作表（附錄 D）可以用來登錄已經提供的服務。 這些表格設計的目的，是為了在災難現場指揮系統（incident command system）內 可用來進行評估，而在該系統內對隱私也會有適當的保密措施。

詢問一些問題將有助於你釐清下列狀況：