覺察風險族群

災後處於特定風險的個體包括：

 孩童，尤其是：

○ 與雙親∕照顧者分離者

○ 雙親∕照顧者、家庭成員、或朋友死亡者

○ 雙親∕照顧者明顯受傷或失蹤者

○ 涉及領養照顧體系者

○ 受傷者

○ 多次搬遷或變更安置場所者

 醫療上孱弱的孩童與成人

 有嚴重心理疾病者

 有肢體障礙或疾病者

 可能有冒險行為的青少年

 有物質濫用問題的青少年與成人

 懷孕的女人

 帶著嬰帅兒的母親

 災難應變人員

 經驗重大失落者（例如，失去房屋、寵物、家庭）

 親身經歷怪異場景或極端生命威脅者

在處於經濟劣勢的族群中，有高比例的倖存者以往可能經歷創傷（例如所愛 者死亡、攻擊、災難）。因此在少數族群與邊緣化的社區裡，有先前創傷相關心 理問題的比例可能較高，災後出現問題的風險也較高。不信任、污名、懼怕（例 如害怕被驅逐出境）與欠缺災難應變資源的知識，是阻礙這些人尋求、提供、與 接受協助的重要因素。住在易發生災害地區的民眾，以往比較可能經歷災害。

第三章 心理急救的核心行動

壹、接觸與允諾協助（contact & engagement）

目標：回應主動前來接觸的受創者，或以非打擾、憐憫（compassionate）、且有 助益的態度接觸他們。

貳、安全與安適（safety & comfort） 目標：提升立即與持續的安全，並且提供身體及情緒的安適。 參、協助穩定（若有需要）（stabilization〔if needed〕） 目標：讓被情緒淹沒與失去定向感（disoriented）的倖存者帄靜並恢復定向感。 肆、資訊蒐集：當前需求與關注（information gathering: current needs & concerns） 目標：辨識當前的需求與掛慮事項，蒐集額外資訊，調整心理急救介入的策略。 伍、實用性協助（practical assistance） 目標：提供倖存者實用的協助，處理當前的需要與掛慮的事項。 陸、連結社會支持（connection with social supports）

目標：協助建立與主要支持者與其他支持來源間，短暫或持續的連結，包括家人、 朋友、以及社區的協助資源。

柒、有關因應的資訊（information on coping） 目標：提供有關壓力反應及因應的資訊，以減低困擾不適與促進適應功能。 捌、和協同服務連結（linkage with collaborative services） 目標：將倖存者連結至當下或未來所需且可取得的服務。

這些心理急救的核心行動構成事件發生後數天或數週內，提供早期協助的基 本目標。提供者應具備彈性，並且依據倖存者的特定需要與掛慮在每項核心行動 上能用的時間為基礎，實施心理急救。

目目目標標標：回應主動前來接觸的受創者，或者以非打擾、憐憫（compassionate）、且

有助益的方式接觸他們。

你與倖存者的第一次接觸是重要的。如果以尊重與憐憫的方式進行接觸，能 建立有效的協助關係，並且提高倖存者對後續協助的接受度。你應該優先接觸主 動找你的倖存者。如果一些人同時來找你，在能力所及下，盡可能接觸較多的人。 即使簡短的表達興趣與帄靜關懷，也能穩定與幫助情緒氾濫或混亂的人。

文化上須注意：

身體或人際接觸型態的適當性可能隨個人、文化、與社會群體而異， 例如與對方可以站得多近、眼神接觸多久、或是否能碰觸某人，尤其是 異性。除非你熟悉倖存者的文化，你不該靠太近、眼神接觸過久、或碰 觸。你應該找出一些能夠透露出倖存者所需「個人空間」的線索，並且 透過熟知當地風俗的社區文化領袖，尋求當地文化規範的指導。在與家 屬們互動時，找出家庭的發言人，先與其談話。

有些倖存者可能不會主動尋求你的協助，但仍可能從幫助獲益。當你辨識這 些個體時，時機是重要的。不要打斷對話；不要假定人們對你的外展服務立即表 達正向反應；對有些倖存者或喪親者來說，感到某程度的安全、信心和信賴可能 需要時間。如果個體婉拒你的幫助，尊重他／她的決定，說明之後心理急救提供 人員服務的時間與地點。